jueves, 30 de abril de 2009

BIBLIOGRAFIA
  • Capitulos 8 y 9 "Columna cervical y toraccica" y "Columna Lumbar, Sacroy y Coccis" - Autor: Contrager
  • Columna Vertebral - Autor: Ballinger
  • Imagenes de Anatomia Descriptiva - www.wikipedia.org/anatomia
Proyección Lateral



Chasis: 35 * 90 o 35 * 43

Posición del paciente:
  • El paciente en decubito lateral
  • Colocar la pelvis y el torso en una posicion lateral verdadera
  • Los brazos colocados por encima de la cabeza si el estado del paciente lo permite sino hacia adelante
Posición de la parte a explorar:
  • Centre el plano medio coronal con la linea media de la rejilla y el plano medio sabital quede paralelo al plano de apoyo
  • Coloque el borde inferior del chasis de 3 a 5 cm por debajo de crestas iliacas
  • Suspenda la respiración durante la exposición
Rayo central:

Perpendicular a un pùnto medio de la placa

CRITERIOS DE EVALUACION

  • Vertebras lumbares y toraccicas en posición lateral
  • La columna vertebral proyectada en el centro de la placa incluyendo como minimo 2.5 de crestas iliacas
Esta proyección nos permite observar el grado de cifosis o lordosis
Columna Dorsal y Lumbar
Proyección AP, PA _ Metodo de Ferguson



Chasis: 35 * 90 o 35 * 43 colocados longitudinalmente

Posición del paciente:


  • Coloque al paciente preferiblemente para la proyección PA
  • Ajuste la altura del chasis para incluir aproximadamente 2.5 cm de las crestas iliacas
Posición de la parte a explorar:

  • Centre el plano medio sagital del cuerpo con la linea media de la rejilla
  • Permita que no exista rotación de la pelvis y el torso
  • Proteja las gonadas
  • Pida al paciente que suspenda la respiración durante la exposición
Rayo central:

Dirija el rayo central perpendicular al punto medio de la placa

CRITERIOS DE EVALUACION:

  • La densidad y el contraste suficiente para mostrar todas las vertebras toraccicas y lumbares
  • Los bordes oseos nitidos que indiquen que no hubo movimiento
  • En caso de escoliosis se distingue la curvatura de la columna




NOTA: Se recomienda obtener una proyeccion PA debido a la dosis significativamnete menor en area radio sensibles, como mamas femeninas y glandulas tiroides.
Serie de Escoliosis



La escoliosis es una curvatura lateral anormal de la columna vertebral con una cierta rotación asociada a los cuerpos verte
brales en la curva. Este proceso puede estar provocado por factores patologicos o de simple postura. Por lo general, esta alteración afecta a toda la columna, ya que la curva de formante inicial da lugar a otras curvaturas adicionales compensadoras. Para mostrar el alineamiento general de las vertebras en estos casos, es necesario incluir en una misma la placa maxima de extensión posibl en bipedestación, en decubito supino y con inclinación ( felxion lateral derecha o izquierda )




Advertencia: Si se sospecha un traumatismo cervical, no intentar ningun moivimiento de la cabeza o el cuello
COLUMNA VERTEBRAL



Atlas y AXIS

Proyección AP ( Boca Abierta )



Chasis: 13 * 18 _ 18 * 24 Longitudinal

Posición del paciente:


  • Paciente en decubito supino en bipedestación plano medio sagital del cuerpo con la linea media de la rejilla
  • Coloque los brazos a ambos lados del cuerpo y ajuste los hombros para que se situe en el mismo plano horizontal
Posición de la parte a explorar:

  • Coloque el chasis en la bandeja bucky y centrelo a nivel de la C2
  • Haga que el paciente abra la boca todo lo posible y luego ajuste la cabeza pra que la linea que va al borde inferior de los incisivos superiores a la punta de la apofisis mastoides quede perpendicular a la placa
  • Proteja las gonadas
  • Respiración: pida al paciente que mantenga ampliamente la boca abierta y emita con suavidad un sonido "AH" durante la exposición ( para que no se superponga la lengua sobre le atlas y el axis )

Rayo Central:


Dirija el rayo central perpendicular al centro de la boca abierta

CRITERIO DE EVALUACION:
  • La apofisis odontoides en el centro de la boca abierta
  • El atlas, axis y las articulaciones entre C1 y C2 claramente visibles
  • Superposición de los incisivos superiores a la base del craneo
  • La boca ampliamente abierta. La lengua no proyectada sobre el atlas y axis
  • Las ramas mandibulares equidistantes del odontoides
Anatomia de atlas y axis