jueves, 10 de septiembre de 2009

La Colangiografia Postoperatorio

Diferida y con tubo en T se aplica a la exploración de la vía biliar efectuada a través de un tubo con forma de T colocado en el colédoco para mantener el drenaje postoperatorio. Esta exploración se lleva a cabo para demostrar el calibre y la permeabilidad de los conductos, el estado del esfínter de la ampolla hepatopancreática, la presencia de cálculos residuales o previamente no detectados o de otros cuadros patológicos.
El paciente debe presentarse en ayunas 6 a 8 horas sin cenar la noche anterior. No se le da dieta especial ya que se considera que este tipo de paciente ya tiene una.

La preparación preliminar consiste en:
  • Se pinza el tubo el día anterior a la exploración para hacer que se llene de bilis, como forma de prevenir la entrada de burbujas de aire en los conductos, donde simulan cálculos de colesterol.
  • Se elude la comida precedente
  • En los casos indicados, se administra un enema de limpieza 1 hora antes de la exploración. No es necesario premeditar al paciente.
Se utiliza un contraste hidrosoluble y orgánico cuya densidad no debe superara el 25 o 30 %, ya que, a mayor concentración, puede enmascarar a los cálculos pequeños.
Tras una radiografía de abdomen se coloca al paciente en posición OPD (proyección oblicua AP) con el hipocondrio derecho centrado en la porción media de la rejilla.
En general, la pinza no se retira del tubo en T hasta acabar la exploración para que el paciente pueda girara hacia l lado derecho durante el estudio.

Materiales:
  • Aguja corta
  • Solución fisiológica· Tubo de kerh (el paciente lo trae colocado)
  • Pinza cocker
  • Jeringa de 10 a 20 cm/CC
  • Guantes
Medio de contraste:

Hidrosoluble iodado iónico de 10 a 20 cm.



Decúbito dorsal y oblicua anterior derecha.

No hay comentarios: