jueves, 25 de junio de 2009

COLON POR COLOSTOMIA

TECNICA

Es igual que un colon tradicional solo se difiere la vía de abordaje que es el Estoma, se utiliza sonda FOLEY de doble vía, el numero depende del tamaño del estoma (cuando es por una sola vía de abordaje) y cuando es por doble vía (usamos cánula rígida) el agente lubricante es anestésico local (lidocaína o xilocaina) para la sonda FOLEY y vaselina en caso de usar cánula rígida.
La cantidad de MDC es aprox 250cm3 dependiendo de lo que se quiere estudiar y el lugar de la pared abdominal donde se realizo el estoma, y si la indicación es un control para volver a unir al colon la cantidad es normal porque el estudio tiene dos vías de abordaje el Estoma y el Ano.
Una vez llegado el paciente al servicio se lo coloca en decúbito dorsal, se retira la bolsa de colostomía (se le pide al paciente que traiga otro de repuesto previa colocación de guantes) con pinza COCKER y gasa seca, pervinox se limpia la zona del estoma, luego se lubrica con anestésico el mismo y la punta de la sonda FOLEY la cual ha sido conectada previamente a la guía o tubuladura y asegurada con cinta adhesiva (para que el MDC no refluya) luego se procede a insuflar el balón de la sonda con aire mediante una jeringa de 60cm3, luego para asegurarse que quedo bien anclada la misma en el estoma se hace una pequeña tracción, luego se comienza el estudio para el colon normal, se retira la sonda Foley depende del paciente (ano lacerado) colocamos cánula rígida descartable en caso de que sea un paciente con ano normal.

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